哑，但条理分明地点头回应：“记得，医生。那个圆盒子一天吸一次，蓝瓶子是憋狠了才喷一下。今天胸口不顶了，家里秋粮还摊在院里，医生，能放我回去不？”
林野与马医生、吴医生低声交换了意见。
慢阻肺患者的转归绝不能死板套用单一指标，必须结合患者基线体征、喘憋改善程度、药物间歇反应以及家庭照护条件综合研判。老人目前平喘治疗反应良好，在室内空气下血氧稳定在既有基线水平，能够耐受进食与床旁轻微活动，具备带警示离院的条件。
马医生在床旁向老人本人逐条告知出院医嘱，老伴在一旁认真倾听并辅助确认。马医生核实开具维持吸入剂与口服平喘药，并反复交代防寒保暖、规范吸入技巧以及病情反复时的急诊返诊指征。
老人郑重点头应下，签好字后由老伴陪同收拾行李离院。
留观三床随即由保洁员进行终末消毒与重新铺整。马医生、吴医生和林野并排在交接日志上签下姓名，马医生收拾饭盒下班。
刚回到一诊室，心内科晨查房的专科医生拿着厚厚一叠病区日志推帘而入。
“林医生，吴医生，跟你们通报一下昨天傍晚转市一院的那个胸痛水果摊主。”心内科医生递过市一院通过远程平台回传的晨间诊疗进展回执，“急救车昨晚一路严密监护，平稳送入市一院CCU。市一院今早传回确切记录，患者入室后胸痛未再反复，今晨介入团队已按高危早期血运重建方案排台，目前正在导管室按计划进行急诊冠脉造影与介入评估。”
林野仔细看过回执上的记录：“两头通道接续顺当，能按期推进介入评估就让人放心了。”
心内科医生刚走，普外科赵丰也穿过连廊顺路拐进急诊。
“赵医生，那个脾破裂的伤员晨查房情况怎么样？”林野迎上前。
“晨起复查血红蛋白八十五克每升，数值虽然没继续掉，但这单凭一个血红蛋白绝对不能断言内出血完全停止了。”赵丰神色依旧严谨，“大量失血后的血液浓缩和补液稀释都有滞后性。腹腔膈下引流管引流液转成了清亮的淡血性，引流量较昨夜明显减少，升压药物正根据当下外周微循环灌注逐步减量，但重症监护和严密监测依然不能撤。大创伤后至少还得紧盯两三天，随时警惕迟发性渗血和感染。”
“三道沟孙院长那边昨天下班前通过工作专线询问过伤员手术情况，我们病区已经按流程向卫生院正式回传了术后病情通报。”赵丰补充道。
林野点头
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